丽江市医保局为市民提供便捷的医保服务,推动医疗保障事业高质量发展,亮点包括34项政务全程网办、1319个医保结算点位实现“刷脸”支付与异地结算覆盖。
丽江市医疗保障局成立于2019年,致力于完善医保政策体系与经办服务能力,通过数字化改革与基金监管强化保障民生。全市21家医疗机构推行DRG支付方式改革,58批次药品及医用耗材集中采购落地,累计节约医疗费用超亿元;“刷脸”支付与医保移动支付覆盖全市1149家定点医药机构及14家医院,93家机构开通跨省结算,异地就医流程进一步简化。
为强化基金安全,丽江市医保局建立大数据智能审核系统,联动公安机关打击欺诈骗保行为,追回违规资金超1000万元,公开选聘社会监督员47名,并通过“医保+”服务网络将经办窗口延伸至银行、保险公司等地,实现高频事项全程网办,如慢性病备案、异地就医确认等。针对特殊人群,推出新生儿“落地参保”与新生儿出院直结服务,孕妇群体亦可享受生育保险高效结算。
丽江市医保局还在基层推进“医保服务村村通”工程,131个村卫生室实现扫码结算,配合电子凭证激活率达85.45%,有效缩小城乡服务差距。未来将持续优化“惠民保”产品设计,强化医疗、医保、医药联动改革,提升群众获得感与医保基金使用效率。如需了解参保指南或政策细节,可致电服务热线0888-88950580或通过丽江市政府平台查询。