长春医保结算单是参保人在长春就医后，医院出具的详细费用清单，核心内容包括医疗总费用、医保报销金额及个人自付/自费部分，其中统筹支付金额直接体现医保报销力度，乙类项目需注意“部分自负”比例。
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关键项目解析
- 医疗费发生额：就诊总费用，包含医保范围内外所有支出。
- 全额自费：医保目录外费用（如丙类药品），需个人全额承担。
- 部分自负：乙类项目（如特殊检查）需个人先承担一定比例，剩余部分纳入报销。
- 统筹支付：医保实际报销金额，计算公式为：（总费用－自费－自负－起付线）×报销比例。长春职工医保住院报销比例通常达80%-95%，城乡居民医保略低。
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报销逻辑与案例
以退休职工住院为例：若总费用8000元，自费1000元，乙类自负500元，起付线800元，报销比例90%，则统筹支付=（8000－1000－500－800）×90%=5130元。起付线仅首次住院扣除，年度累计超封顶线后需自付。 -
快速核对技巧
- 对比“医疗保险范围内金额”与“统筹支付”，差额为个人负担部分。
- 大病保险自动启动二次报销，需满足长春当地起付标准（如1.5万元）。
通过结算单可清晰掌握医保福利使用情况，建议保存单据以便商业保险理赔或年度费用核对。