福州医保报销政策覆盖普通门诊、特殊病种及住院等多类医疗需求，关键亮点包括：一级及以下定点机构门诊报销50%、34种特殊病种最高报销12万元、住院报销比例最高达92%，且大病保险可二次赔付。
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参保与缴费
2025年城乡居民医保个人缴费450元/年，财政补助800元/年，可通过闽政通、e福州等线上渠道或银行柜面缴费。新生儿出生90天内参保可追溯待遇，逾期参保需等待3个月。 -
门诊待遇
普通门诊仅限一级及以下医疗机构，报销50%且年度限额800元；特殊病种（如恶性肿瘤、尿毒症）起付线400元（社区卫生院零起付），报销60%，部分病种封顶线12万元。家庭签约基层机构可再提高5%报销比例。 -
住院与大病保障
住院起付线150-800元，报销比例60%-92%，年度封顶12万元。大病保险对个人负担超19360元部分分段赔付，最高30万元（10万内赔70%，10-30万赔80%），低保对象起付线减半且取消封顶。 -
便捷服务与材料
就医需持医保电子凭证或社保卡，支持异地备案“一站式”结算。手工报销需提供发票、费用清单、出院小结等材料，外伤需额外提交《外伤住院报备表》。
提示：政策细节随年度调整，建议通过“福建医疗保障”小程序或12345热线查询实时信息，确保充分享受待遇。