新农合在市医院报销时,需提供医疗费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、患者身份证、医疗卡和户口簿等材料。以下是具体报销流程和注意事项:
1. 报销所需材料
- 医疗费用原始发票
- 住院医药费用汇总明细清单
- 出院小结
- 门诊病历
- 患者身份证
- 医疗卡
- 户口簿。
2. 报销流程
住院费用报销:
- 参保人在市内定点医疗机构住院时,需凭合作医疗证、卡和户口本预交押金后办理住院手续。
- 出院时,只需结清自付部分,补偿部分由定点医疗机构垫付。
门诊费用报销:
- 参保人在定点医疗机构门诊就诊,可直接减免补偿费用,剩余部分由参保人现金结算。
- 若因慢性病或重大疾病在市医院门诊就诊,费用需现金结算,出院后可携带相关材料至乡镇合管办报销。
异地报销:
- 若在市外二级及以上公立医院就诊,需在出院后3个月内携带发票、费用清单、病历等材料,到当地新农合窗口报销。
3. 注意事项
- 报销时限:出院后需在规定时间内完成报销手续,一般为20-30天,逾期可能无法报销。
- 转诊手续:如需转院治疗,需提前办理转诊审批表。
- 报销比例:2024年起,新农合住院费用报销比例提高至70%,门诊统筹年度支付限额提高至300元。
4. 提示
建议提前咨询当地新农合经办机构,了解具体报销政策及所需材料,确保报销过程顺利进行。