2023年广州医保新政策主要涉及个人账户管理、门诊报销、就医选点及年度结算等方面，具体如下：
一、个人账户管理
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划入标准
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在职职工 ：个人缴费2%计入个人账户，单位缴费全额划入统筹基金。
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退休人员 ：按2021年基本养老金月均值的2.8%划入个人账户。
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灵活就业人员 ：参照职工医保个人账户标准执行。
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年度结算
- 医保年度从每年1月1日开始，跨年度结算。
二、门诊报销政策
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普通门诊统筹
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支付比例 ：基层医疗机构80%，其他医疗机构55%，未经转诊直接就医45%。
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年度限额 ：300元/月（3600元/年），不滚存。
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药品目录 ：统一执行广东省医保药品目录，扩大诊疗项目范围（如CT、超声等）。
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门诊特定病种
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分为一类和二类，共27种病种，需指定医疗机构确诊。
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一类病种：季度支付标准为月度标准的3倍，最多选3种病种。
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三、就医选点与转诊
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选点要求
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未成年人及在校学生必须先选“小点”才能选“大点”。
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新参保人2023年4月起需先选“小点”。 - 专科门诊就医无需选点。
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转诊规则
- 经基层转诊至大点医疗机构，支付比例55%；未转诊直接就医45%。
四、其他重要调整
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年度最高支付限额 ：普通门诊7200元（在职职工），10100元（退休人员）。
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医保凭证 ：支持电子凭证、社保卡或身份证使用，禁止转借。
以上政策自2022年12月1日起实施，具体以广州市医疗保障局最新通知为准。