枣庄市2025年门诊报销政策实现分级分类保障，‌职工医保年度支付限额最高达5500元‌，‌居民医保基层门诊报销比例提升至65%‌，且‌高血压/糖尿病用药报销比例达75%‌。政策覆盖普通门诊、慢性病及“两病”患者，通过差异化起付标准和报销比例减轻群众负担。

‌职工医保门诊报销要点‌
• 起付标准：一级医院200元、二级400元、三级600元，退休人员享受更高报销比例。
• 报销比例：在职职工一级医院80%、三级60%，退休人员相应提高5个百分点。
• 支付限额：在职4500元/年，退休5500元/年，含大病保险1000元额度。

‌居民医保门诊待遇升级‌
• 普通门诊：基层医疗机构不设起付线，报销比例65%，年度限额200元。
• “两病”用药：高血压、糖尿病报销比例75%，胰岛素治疗患者年度限额600元。
• 门诊慢特病：严重精神障碍无起付线，其他病种起付线300元，报销比例60%-70%。

‌异地就医与结算优化‌
• 异地长期居住人员享受参保地同等待遇，临时外出就医需先自付10%再按比例报销。
• 市中区试点“一站式”慢病服务中心，支持门诊慢病申请、结算全流程办理。

枣庄门诊报销政策通过提高比例、降低门槛、简化流程，显著提升医疗保障水平。建议参保人优先选择基层医疗机构就诊，并关注慢性病备案流程以最大化享受待遇。