牡丹江市医保门诊报销政策覆盖城镇职工和城乡居民医保，报销比例50%-90%不等，年度限额最高5000元，需持社保卡在定点医疗机构直接结算。
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覆盖人群
牡丹江市门诊报销政策适用于参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。城镇职工医保参保人（含在职和退休人员）以及城乡居民医保参保人（含学生、儿童等）均可享受。 -
报销比例
- 城镇职工医保：在职职工门诊费用报销比例为50%-70%，退休人员提高至60%-80%。
- 城乡居民医保：普通门诊报销比例为50%-60%，部分慢性病或特殊疾病门诊可提高至70%-90%。
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报销限额
- 城镇职工医保年度门诊报销限额为3000-5000元，具体根据参保类型和缴费档次调整。
- 城乡居民医保年度限额通常为500-1000元，特殊病种可适当提高。
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报销流程
参保人在牡丹江市医保定点医院、社区卫生服务中心等机构就诊时，需出示社保卡或医保电子凭证，系统自动结算报销部分，个人只需支付自付金额。 -
特殊病种待遇
高血压、糖尿病等慢性病以及恶性肿瘤门诊治疗等特殊病种，可申请门诊特殊慢性病待遇，报销比例和限额进一步提高。
牡丹江市医保门诊报销政策持续优化，建议参保人关注当地医保局最新通知，确保充分享受待遇。