2025年郑州市合作医疗（新农合）报销比例最高可达90%，门诊与住院待遇差异显著，其中乡镇卫生院住院报销比例最高，慢性病门诊不设起付线且报销70%，大病保险年封顶25万元。
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门诊报销
- 普通门诊：村卫生室报销60%-80%，镇卫生院40%-70%，二级医院30%-55%，三级医院20%-45%。高血压、糖尿病等“两病”门诊用药报销60%（乙类药自付10%后），慢性病门诊直接按70%比例报销且无起付线。
- 封顶限制：年度门诊报销限额通常为150-300元，部分基层医疗机构单次封顶240元。
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住院报销
- 比例分层：乡镇卫生院住院报销60%-90%（费用分段补偿，如2000元以上报50%），二级医院40%-80%，三级医院30%-60%。异地转诊报销80%，未备案降至70%。
- 起付线：乡镇卫生院起付线150-400元，三级医院600-2000元，14岁以下儿童及80岁以上老人享减免政策。
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大病保险
- 起付线5000元，分段补偿：5001-1万元报65%，1万-1.8万元报70%，超1.8万元部分累加至50%，年封顶25万元。尿毒症等特殊病种年补偿限额1.1万元。
提示：实际报销需结合医保目录与当地政策，建议通过“郑州医保”公众号或线下窗口查询实时标准，确保就医前完成定点机构绑定与异地备案。