慢病医疗报销比例因地区、医疗机构等级及缴费标准不同而有所差异,具体如下:
一、基础报销政策
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起付线
- 大部分地区起付线为300元,但山东省明确为200元。
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普通慢性病报销比例
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按低档缴费 :
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成年居民:50%(三级医疗机构)
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未成年居民/高档缴费成年居民:60%
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按高档缴费 :
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成年居民:65%(一级医疗机构)
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未成年居民/高档缴费成年居民:80%
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二、特殊病种报销政策
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恶性肿瘤放化疗/透析/抗排异治疗
- 不设起付线,按低档缴费成年居民70%,未成年居民80%。
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尿毒症透析/器官移植抗排异治疗
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一级及以上医疗机构 :80%;
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乡镇卫生院 :90%。
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三、地区差异
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山东省 :
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三级医疗机构:50%(起付线后);
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一级医疗机构:80%(起付线后);
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乡镇卫生院:90%(起付线后)。
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其他地区 :
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三级医疗机构:60%-88%(起付线后);
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一级医疗机构:70%-92%(起付线后)。
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四、费用限额
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按低档缴费成年居民年度限额:6万元;
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乡镇卫生院:8万元。
提示 :具体报销需携带材料,建议提前咨询当地医保部门确认最新政策。