福建省医保报销药品目录最新调整，99种药品纳入单列门诊统筹支付，门诊使用无需住院即可报销，覆盖慢性原发免疫性血小板减少症、梗阻性肥厚型心肌病等疾病，年度费用较高或需长期治疗的国谈药品优先纳入，大幅提升患者用药便利性。
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政策核心亮点
新目录自2025年4月15日起执行，明确99种药品在门诊使用时享受与住院同等的医保报销待遇，打破传统住院限制。重点纳入治疗周期长、年度费用高的国谈药品，如原发性轻链型淀粉样变等特殊病种用药，减轻患者经济负担。 -
受益人群与病种覆盖
主要惠及慢性病和特殊疾病患者，尤其是需长期规范治疗但未完全纳入门诊特殊病种的群体。目录优先覆盖免疫性疾病、罕见病及心血管疾病等，确保临床必需药品的可及性。 -
报销规则优化
药品费用按医保支付标准直接结算，支付额度计入职工或居民医保年度限额，与住院报销共用封顶线。同通用名药品若费用不高于国谈药，经申请也可纳入目录，进一步扩大报销范围。 -
便民服务升级
参保人仅需在定点医疗机构门诊就诊即可报销，简化流程的同时避免住院资源挤占。政策通过门诊统筹机制，推动分级诊疗，优化医保基金使用效率。
此次调整通过精准扩围与流程简化，实现“少跑腿、少花钱、多保障”，是福建省医保惠民的重要举措。患者可关注当地医保局动态，及时了解具体药品清单及报销细则。