泗洪医保异地报销政策简述
泗洪医保异地报销政策主要包括以下几点:
-
异地就医备案:参保人员在跨省异地就医前,需通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
-
直接结算:备案后,参保人员在异地联网定点医疗机构就医时,可持医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证直接结算医疗费用,无需先垫付再回参保地报销。
-
报销比例:
- 长期异地居住人员:享受与参保地相同的报销待遇。
- 异地转诊就医人员:报销比例根据转诊手续和医院级别有所不同,具体如下:
- 由市级三级医院办理转诊手续的,降低5个百分点。
- 由各县(市、区)级医疗机构办理转诊手续的,降低10个百分点。
- 非急诊且未办理转诊手续的,降低20个百分点。
- 异地急诊抢救人员:报销比例不降低。
-
备案有效期:
- 长期异地居住人员:备案长期有效,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
- 临时外出就医人员:备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
-
补办备案:
- 出院前补办:就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。
- 出院自费结算后补办:可以按参保地规定申请医保手工报销。
-
特殊人群:
- 异地急诊抢救人员:视同已备案,无需办理备案手续,由就医地医疗机构上传急诊标志即可直接结算。
- 跨省长期居住人员:支持在备案地和参保地双向享受医保待遇。
以上为泗洪医保异地报销政策的简要概述,具体细节和最新政策请以当地医保部门的最新通知为准。如有疑问,建议直接咨询泗洪县医保局或相关部门。