​​成都市医疗保险报销政策涵盖住院、门诊、特殊疾病等多场景，报销比例最高达100%，年龄越大报销比例越高，且对特殊群体（如百岁老人、精神疾病患者）有起付标准减免政策。​​ 具体报销金额按公式计算：$(费用总额－起付标准－全自费－个人自付)\times 报销比例$，年度封顶线为上年度成都市职工平均工资的6倍。

1. ​​住院报销​​

   • ​​起付标准​​：社区医院160元，三级医院800元，多次住院逐次降低100元（最低160元），恶性肿瘤等特殊病种一年仅计一次起付标准。
   • ​​报销比例​​：三级医院85%、二级90%、一级92%，社区医院95%，年龄每满10周岁增加2%（上限100%）。百岁老人报销100%。
   • ​​异地就医​​：需备案后直接结算，未备案则先垫付，出院12个月内手工报销。

2. ​​门诊报销​​

   • ​​普通门诊​​：职工医保起付线在职200元/年、退休150元/年，报销比例50%~60%（退休高10%），封顶线2000~2500元。
   • ​​“两病”门诊​​：高血压、糖尿病无起付线，报销70%，年度限额高血压200元、糖尿病300元。
   • ​​门诊特殊疾病​​：参照住院标准，部分病种免起付线，报销比例与住院一致。

3. ​​特殊群体优待​​

   • 精神疾病、艾滋病患者住院免起付标准；百岁老人住院费用100%报销。
   • 恶性肿瘤等大病多次住院，按首次医院级别一年计一次起付标准。

4. ​​报销流程​​

   • ​​本地​​：持社保卡或医保电子凭证直接结算，无法结算时3个月内补刷。
   • ​​异地​​：备案后刷卡结算，垫付费用需在12个月内提交材料（发票、病历、清单等）至医保经办机构。

​​提示​​：报销比例和规则可能随政策调整，建议通过“成都医保”微信公众号或拨打028-63067001咨询最新细则，确保材料齐全并及时办理。