上海城保住院医保报销比例

职工医保住院报销比例

• 在职职工：

  • 起付标准：1500元
  • 报销比例：超过起付标准的部分，统筹基金支付85%。

• 退休人员：

  • 2000年12月31日前退休：起付标准700元，超过起付标准的部分，统筹基金支付92%。
  • 2001年1月1日后退休：起付标准1200元，超过起付标准的部分，统筹基金支付92%。

居民医保住院报销比例

• 60周岁及以上人员、城镇重残人员：

  • 一级医院（社区卫生服务中心）：起付标准50元，基金支付比例90%。
  • 二级医院：起付标准100元，基金支付比例80%。
  • 三级医院：起付标准300元，基金支付比例70%。

• 60周岁以下人员：

  • 一级医院（社区卫生服务中心）：起付标准50元，基金支付比例80%。
  • 二级医院：起付标准100元，基金支付比例70%。
  • 三级医院：起付标准300元，基金支付比例60%。

大病保险

参加本市居民医保的人员，因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的医疗费用，在基本医保报销后，其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%，本市低保、低收入家庭成员报销65%。

在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。

其他注意事项

• 医保报销比例是指可报销范围内的报销比例，实际报销比例会受到医保目录、起付线、封顶线等因素的影响。
• 医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分)-起付线】*相应报销比例。
• 医保不能报销的部分，可以考虑购买补充商业保险进行二次报销。

以上是上海城保住院医保报销比例的详细介绍，希望对您有所帮助。如有其他问题，请随时提问。