北京新生儿报销流程及手续可分为参保登记、费用结算、手工报销三个阶段,具体如下:
一、参保登记(出生后90天内办理)
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办理时间
新生儿出生后90天内完成参保,逾期需次月起缴费次月起享受医保待遇。
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所需材料
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父母一方北京户籍证明(户口簿、身份证)
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新生儿户口簿、出生医学证明
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父母双方身份证复印件
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银行存折(如邮政储蓄银行、北京银行)。
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办理方式
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线上:通过“北京市社会保险网上服务平台”办理;
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线下:户籍地或居住地社保所办理。
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二、费用结算方式
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实时结算(本地分娩)
持社保卡、《生育登记服务单》在定点医院直接结算,个人仅需支付自费部分。
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手工报销(未持卡/异地分娩)
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材料:住院发票、明细清单、出院诊断证明、《生育登记服务单》、出生医学证明、父母身份证及结婚证复印件;
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办理时间:出院后3个月内提交材料,审核通过后报销。
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三、特殊情形处理
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就诊登记与医保卡信息不一致
需提供《出生医学证明》复印件进行更名。
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异地分娩
需垫付费用,回京后提交材料手工报销,需提供异地医院资质证明及费用明细。
四、注意事项
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未参保期间医疗费用需全额垫付,手工报销时以实际支出为限;
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生育保险报销需满足连续缴费满9个月(正常生育)或12个月(补支津贴);
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线上办理医保需确保材料真实有效,避免因信息不全影响报销。