江门异地医保报销比例根据就医类型、费用区间及参保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准
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一级及以下:500元
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二级:600元
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三级:900元
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其他情形:1500元
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支付比例
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一级及以下:93%
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二级:90%
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三级:83%
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其他情形:83%(转诊/急诊)
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年度最高支付限额
- 56万元(含大病保险)
二、居民医保报销比例
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门诊特定病种
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一类:按住院比例
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二类/三类/四类:一级及以下75%,其他50%
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季度限额:一类7500元,二类1500元,三类900元(不可结转)
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急诊就医
- 市内/市外非定点医疗机构:三级医院报销比例低于90%(具体未明确)
三、其他注意事项
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异地备案 :需办理异地就医备案手续,备案有效期内按本地标准报销
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特殊情形 :转诊、急诊等情形报销比例可降低10个百分点
以上信息综合自2023年江门市医保政策及最新权威指南,具体以实际办理为准。