在贵州黔西南，社保基数19900元和5000元的主要区别体现在缴费金额、养老金待遇、医保待遇以及其他险种的缴费情况，具体如下：
缴费金额差异
- 养老保险：
- 19900元基数：个人缴纳金额为19900元 × 8% = 1592元，企业缴纳金额为19900元 × 20% = 3980元。
- 5000元基数：个人缴纳金额为5000元 × 8% = 400元，企业缴纳金额为5000元 × 20% = 1000元。
- 医疗保险：
- 19900元基数：个人缴纳金额为19900元 × 2% = 398元，企业缴纳金额为19900元 × 8% = 1592元。
- 5000元基数：个人缴纳金额为5000元 × 2% = 100元，企业缴纳金额为5000元 × 8% = 400元。
- 失业保险：
- 19900元基数：个人缴纳金额为19900元 × 1% = 199元，企业缴纳金额为19900元 × 2% = 398元。
- 5000元基数：个人缴纳金额为5000元 × 1% = 50元，企业缴纳金额为5000元 × 1.5% = 75元。
- 工伤保险和生育保险：
- 工伤保险由企业全额承担，费率根据行业风险等级确定，假设19900元基数对应费率为0.2%，则企业需缴纳39.8元。生育保险费率为1%，企业需缴纳199元。
养老金计算影响
养老金与缴费基数直接挂钩。19900元基数退休后每月领取的养老金远高于5000元基数，因为个人账户积累更多，且社平工资计算基础更高。
医保待遇区别
高基数参保者医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，19900元基数可能享受更高报销额度。
其他险种差异
失业金、工伤赔偿等均按基数核算，高基数参保者在失业或工伤时可领取更高补偿。
灵活就业选择
- 19900元基数：需全额承担保费，月缴金额较大，但未来收益更优。
- 5000元基数：月缴金额较小，适合预算有限者。
在黔西南，选择较高的社保缴费基数（如19900元）虽然会导致当前需要缴纳更多的费用，但长远来看，可能会带来更高的养老金、更好的医保待遇以及更全面的社保保障。反之，选择较低的缴费基数（如5000元）虽然短期内减轻了经济负担，但未来在福利待遇和退休金水平上可能会有所欠缺。在选择社保基数时，个人应根据自身的实际情况、经济状况以及对未来保障的需求进行综合考虑。