2025医保目录药品涵盖3159种,新增91种药品覆盖肿瘤、慢病、罕见病等7大领域,甲类药639种全额报销,乙类药需自付10%-30%,罕见病及高价抗癌药进入目录,丙类药仍需自费。
2025年医保目录新增91种药品,包括26种肿瘤药(如晚期宫颈癌免疫药物卡度尼利、乳腺癌抗体偶联药物德曲妥珠单抗)、15种糖尿病/慢病药(全球首个胰岛素周制剂诺和期)、13种罕见病药(阵发性睡眠性血红蛋白尿症治疗药物盐酸伊普可泮)、7种抗感染药(重度阴道霉菌病特效药奥特康唑)、11种中成药(如银翘解毒片新增适应症)及21种其他领域药物。甲类药品639种全额报销,乙类药2520种需自付10%-30%后按比例报销,丙类药超15万种需全自费。调出131种临床价值低或停产药品,优化目录结构。辅助生殖项目如试管婴儿部分费用报销比例达90%。肺癌创新药依沃西单抗、难治性癫痫药物氯巴占等关键药物被纳入。平凉市16家医院上线电子处方中心,药品流转效率提升。
医保目录调整旨在减轻患者负担并扩大用药选择,患者需留意甲乙类药报销规则差异,高频刚需药物多数纳入保障范围。