平安佛医保

​平安佛医保是佛山市政府指导推出的普惠型商业补充医疗保险,以“零门槛、低保费、高保障”为核心优势,为市民提供医保目录内外医疗费用的二次报销,年保费仅185元即可享受最高330万元的保障,覆盖住院、特门慢病、恶性肿瘤特药等多项医疗需求,有效防止“因病致贫”。​

  1. ​政府主导的普惠性设计​
    作为全国首创的城市定制型保险,平安佛医保由佛山市医保局联合平安养老保险公司承保,坚持“三不两无一涵盖”原则:不限制年龄、不排除既往症、无等待期,且保障范围涵盖医保目录内外费用及癌症特药。2025年新增连续参保优待政策,连续5年无理赔可降低起付线4000元,进一步减轻负担。

  2. ​全面覆盖的保障内容​
    保障分为五部分:

    • ​医保目录内费用补偿​​:住院及门特病种治疗费用,超2万元部分报销80%,年限额100万元;
    • ​医保目录外自费费用​​:住院费用超2万元部分报销60%,年限额100万元;
    • ​恶性肿瘤特药补偿​​:覆盖外购靶向药等,超1万元部分报销60%(既往症30%),年限额30万元;
    • ​超高额费用二次报销​​:医保目录内费用超8万元部分分段报销90%-100%,年限额100万元;
    • ​普通门诊高额补偿​​:目录内费用超2万元部分报销60%,年限额10万元。
  3. ​健康管理与服务升级​
    2025年新增8项健康增值服务,包括癌症早筛、免费洗牙、三甲医院绿通等,并优化特药目录和定点药店范围。理赔实现“一站式结算”,出院即自动报销,无需垫付或跑腿。

  4. ​与商业保险的差异化定位​
    相比百万医疗险,平安佛医保保费更低且无健康告知要求,适合无法投保商业险或需补充保障的人群。其政府背书和动态优化机制(如年度特药调整)增强了长期可信度。

​建议佛山市民优先通过“健康佛医保”微信公众号参保,并关注年度参保窗口(通常为2-3月)。对于已购买商业医疗险者,可叠加佛医保进一步降低免赔额,形成多层次防护网。​

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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