2024年内蒙古医保报销标准覆盖住院、门诊、慢特病三大类,职工与居民医保待遇差异明显,异地就医直接结算范围扩大。具体报销政策如下:
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住院报销
- 职工医保:三级医院起付线800元,报销比例85%-90%;二级医院起付线400元,报销比例88%-93%。年度封顶线50万元。
- 居民医保:三级医院起付线1000元,报销比例65%-75%;二级医院起付线500元,报销比例75%-85%。年度封顶线25万元。
- 大病保险:自付超1.5万元部分按60%-80%阶梯报销,上不封顶。
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门诊待遇
- 职工医保:普通门诊年度起付线1000元,报销比例50%-60%,限额2000元;门诊慢特病(如高血压)按住院比例报销。
- 居民医保:普通门诊不设起付线,报销比例50%,年度限额200元;高血压/糖尿病门诊用药报销60%,限额800元。
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异地就医
- 备案后跨省住院直接结算,报销比例较本地降低10%;急诊未备案可先自付后回参保地按50%报销。
- 京津冀、长三角等协作区门诊慢特病试点直接结算。
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特殊群体优惠
- 低保对象住院报销比例提高5%,起付线减半;
- 退役军人享受医保关系转移接续优先服务。
2024年内蒙古医保重点向大病保障与门诊共济倾斜,建议参保人及时激活医保电子凭证,异地就医前通过"国家医保服务平台"APP完成备案。具体报销金额可通过"内蒙古医保"微信公众号实时测算。