济宁市就医医保报销政策根据参保类型（职工医保、居民医保）和就医场景（门诊/住院）分为以下要点：
一、职工医保报销政策
-
住院报销
-
起付标准 ：首次住院100元，次日起付标准减半（50元），第三次起付标准取消。 - 支付比例 ：
-
基层医疗机构：95%
-
二级医疗机构：90%
-
三级医疗机构：90%
-
-
封顶线 ：20万元，超出部分大额医疗补助最高50万元（90%）。
-
中医医疗机构优惠 ：起付标准降低100元，支付比例提高10%。
-
-
门诊报销
-
普通门诊 ：
-
起付标准：一级100元，二级200元，三级300元（累计补差计算）。 - 支付比例：
-
一级：80%（在职），85%（退休）。
-
二级：70%（在职），75%（退休）。
-
-
-
特殊门诊 ：
- 恶性肿瘤、精神疾病等取消起付标准，参照住院结算。
-
二、居民医保报销政策
-
住院报销
-
起付标准 ：一级100元，二级400元，三级800元（中医医疗机构起付标准降低100元）。
-
支付比例 ：
-
基层医疗机构：90%（签约家庭医生60%，未签约50%）。
-
二级及以下：70%（合并“两病”可提高至60%）。
-
-
封顶线 ：基本医疗15万元，大病保险40万元，省特效药40万元，年度总限额95万元。
-
-
门诊报销
-
普通门诊 ：无起付线，家庭医生签约报销60%，未签约50%，年度封顶300元。
-
“两病”门诊用药 ：高血压/糖尿病合并用药报销70%，年度封顶600元。
-
无责任人意外伤害 ：门诊费用80%（学生/未成年人）或60%（成人），年度封顶1500元。
-
三、其他注意事项
-
就医流程 ：门诊/住院均可通过医保电子凭证或社保卡一站式结算。
-
大额医疗补助 ：年度累计超封顶线费用，可申请商业保险分段报销（3万-30万元）。
以上信息综合自济宁市医疗保障局及权威媒体发布的最新政策文件。