根据深圳市医疗保障政策,一档职工医保门诊检查费的报销情况如下:
一、报销比例与范围
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大型医疗设备检查
在市内定点医疗机构门诊使用CT、核磁共振等大型医疗设备检查时,医保统筹基金按 80% 比例支付,且该待遇与其他门诊基本医疗费用不重复享受。
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普通门诊检查
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一级及以下医疗机构 :医保目录内费用70%由个人账户支付,30%由大病统筹基金/地方补充医保支付(口腔科、康复理疗等特定项目除外)。
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二级、三级医疗机构 :医保目录内费用分别按65%、55%比例支付。 二、年度支付限额
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在职职工 :普通门诊年度最高支付限额为 6000元 ,超过部分由大额医疗费用补助资金支付。
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退休人员 :年度最高支付限额为 7000元 。 三、注意事项
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报销前需确认检查项目是否在医保目录内,部分项目(如康复理疗)可能除外。
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门诊统筹与门诊大病统筹基金支付范围不同,需注意区分。
以上信息综合自深圳市医疗保障局及最新政策文件。