江西生育险报销金额根据参保类型和医疗项目不同有所差异，2024年起职工和居民参保者均享受“零起付线”待遇，门诊最高可报1200元，住院分娩报销比例最高达100%。
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职工生育险报销标准
- 门诊费用：生育门诊医疗费用取消起付线，统筹基金按100%支付，最高支付限额从800元提升至1200元。
- 住院分娩：一级、二级医疗机构报销比例100%，三级医疗机构90%，且无需起付线。最高支付限额与职工基本医保和大病保险一致。
- 男职工未就业配偶：享受与女职工相同的报销政策，但需通过职工医保基金支付，不可重复报销居民医保。
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城乡居民生育险报销标准
- 住院分娩：一级、二级医疗机构报销比例100%，三级医疗机构90%，同样取消起付线。最高支付限额按城乡居民医保标准执行。
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特殊情形与津贴
- 并发症或剖宫产：符合规定的额外医疗费用可按标准报销。
- 生育津贴：连续缴费满1年的女职工可申领，按单位上年度月均工资或本人缴费基数计发，正常分娩可享158天津贴，难产或多胞胎另有增加。
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报销流程
- 线上可通过“赣服通”或江西政务服务网“一件事一次办”专区提交材料，30个工作日内办结；线下需在定点医疗机构备案后直接刷卡结算。
提示：参保前需确认缴费状态，异地就医需先行垫付后零星报销。政策细节可能调整，建议通过官方渠道（如赣服通）实时查询最新标准。