泉州生育保险报销标准根据分娩类型、参保身份及政策条件差异而不同,女职工顺产可享3个月生育津贴(按产前12个月平均工资计发),难产/剖宫产增加半个月,多胞胎每胎再增半个月;另可获生育营养补贴300元+围产保健补贴700元。男职工配偶未参保的,符合条件可领一次性补贴(顺产1200-1300元,剖宫产1800-2000元)。
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生育津贴计算
女职工生育津贴以产前12个月平均缴费工资为基数:顺产按3个月计发,难产/剖宫产加发半个月,多胞胎每多一胎增发半个月。流产津贴按妊娠时长分为1个月(3个月内病理流产)或1个半月(3-7个月流产)。 -
医疗费用报销
生育医疗费在定点医院刷卡实时结算,超出1万元部分按核定比例报销。异地分娩低于定额按实报,高于定额按标准报。产检费纳入职工医保门诊统筹支付。 -
一次性补贴
- 女职工:失业期间生育可申领一次性补贴(顺产2400元,难产/多胞胎4000元)。
- 男职工:配偶未参保且符合条件者,可领50%补贴(顺产1200-1300元,剖宫产1800-2000元)。
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灵活就业人员
灵活就业人员不参加生育保险,生育医疗费按基本医保政策报销,不享受生育津贴。
提示:津贴和补贴需通过“闽政通”APP或医保经办机构申请,材料包括社保卡、病历、银行账号等。政策可能调整,建议产前咨询泉州市医疗保障局获取最新细则。