福州退休医保报销起付线为 800元 ,具体报销规则如下:
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起付线标准
退休人员普通门诊起付线统一为800元,超过该金额部分可纳入医保报销。
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报销比例
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门诊统筹 :在基层医疗机构(如社区卫生服务中心)就诊,报销比例达 90% ;在三级及以上医疗机构就诊,报销比例 85% 。
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大病医保 :年度内医保总费用在6万元(含起付线)以内的部分,按比例报销(如省立医院6万元内报销55%)。
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其他注意事项
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退休人员门诊费用超过800元后,个人自付比例随医疗机构级别递减(基层最高90%,三甲最低85%)。
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若涉及住院或特殊病种,需根据具体政策(如乙类药品80%、贵重药品70%等)计算报销额度。
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总结 :退休医保报销门槛为800元,报销比例与就诊级别相关,建议优先选择基层医疗机构以获取更高比例报销。