广州天河区医保局主要负责辖区内医疗保险的参保登记、费用报销、定点医疗机构管理等业务，提供"一站式"医保服务。其核心职能包括：医保政策执行、基金监管、异地就医备案等，特色服务涵盖线上办理、生育津贴申领、门诊特定病种认定等便民措施。
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业务办理范围
天河区医保局服务涵盖职工医保、居民医保（含少儿医保）两大类，可办理参保信息变更、医保关系转移接续等高频事项。特殊业务如长期护理保险评估、医疗救助申请需现场提交材料。 -
线上服务渠道
通过"穗好办"APP或广东政务服务网可实现异地就医备案、医保缴费查询等12项高频业务全程网办，生育医疗费用结算承诺5个工作日内办结。 -
定点机构管理
天河区现有三甲医院等医保定点机构287家，支持电子医保凭证全场景应用。参保人可通过"广州医保"公众号实时查询定点药店药品目录。 -
基金监管措施
采用智能审核系统筛查异常诊疗数据，重点核查分解住院、过度检查等违规行为，2023年追回违规医保基金超1200万元。
参保人办理业务需携带身份证、社保卡原件，生育津贴等特殊业务建议提前电话咨询所需材料清单。天河区医保局服务大厅设有"适老化"绿色通道，提供工作日延时服务至18:30。