2024年淮北市统筹门诊报销标准全面升级，普通门诊报销比例提升至60%且取消起付线，“两病”与慢特病保障范围扩大至90种病种，罕见病药品纳入大病单行支付，居民就医负担进一步减轻。
-
普通门诊待遇优化
参保居民在市域内基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内普通门诊费用，报销比例由55%提高至60%，年度限额150元，取消原20元起付线及单次30元封顶限制，实现“零门槛”报销。异地长期居住备案人员可同步享受参保地待遇。 -
“两病”门诊专项保障
高血压、糖尿病患者在基层医疗机构购药可享受55%报销比例，年度限额各150元，合并患者累计限额300元。未达慢特病标准的“两病”患者仍可享受专项用药保障，与普通门诊待遇不冲突。 -
慢特病门诊分层保障
慢特病病种扩增至90种，分为Ⅰ类普通慢性病（如高血压、糖尿病）和Ⅱ类特殊慢性病（如尿毒症、恶性肿瘤）。Ⅰ类起付线300元，报销60%；Ⅱ类起付线600元（精神障碍300元），参照住院比例报销。多病种患者仅计算一次最高起付线，限额叠加提升20%。 -
罕见病与大额门诊支持
罕见病目录内207种病种的特殊治疗药品费用纳入大病保险单行支付，起付线2万元，分段报销。大额门诊（限基层医疗机构）针对16种疾病，报销比例80%，年度封顶3000元，与慢特病待遇不重复享受。 -
异地就医与“双通道”衔接
办理转诊的市外就医患者，门诊慢特病报销比例按本地政策降低5%（省内）或10%（省外）；未转诊的降低15%-20%。国谈药品可通过“双通道”定点药店购药并直接结算，报销比例与医疗机构一致。
提示：参保居民可通过“淮北医保”微信公众号或皖事通APP线上办理门诊慢特病认定，及时关注政策动态以最大化享受待遇。基层医疗机构“首诊”既能减轻费用负担，也有助于分级诊疗体系的高效运转。