乌鲁木齐市慢病目录覆盖18种居民医保病种和27种职工医保病种,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等,并提供差异化报销比例(居民医保最高80%,职工医保范围更广),部分病种年度支付限额达3万元。
-
居民医保慢病目录
涵盖18种病种,分为两类管理:- 常规病种(如高血压II期及以上、糖尿病、冠心病等12种):年度支付限额4000元,报销比例70%。
- 特殊病种(如恶性肿瘤、器官移植、血友病等6种):支付限额与统筹基金年度上限一致,报销比例80%,苯丙酮尿症单独限额3万元。
-
职工医保慢病目录
范围更广,包含27种病种,如慢性支气管炎、重型红斑狼疮、帕金森病等,部分病种(如糖尿病并发症、慢性肾炎)需符合修订后的鉴定标准。 -
政策动态与差异
- 居民医保侧重基础慢病保障,职工医保扩展至罕见病和复杂慢性病。
- 部分病种(如甲状腺功能异常、阿尔茨海默病)近年调整了鉴定标准,需结合最新医疗诊断确认资格。
乌鲁木齐慢病政策持续优化,建议参保人根据病种类型和医保类别查询具体报销细则,及时申请待遇。