合肥门诊医保报销的关键流程包括:持社保卡或电子凭证登记、结算时自动报销(职工/居民)、起付线累计达标后按比例报销,并支持手机移动支付。
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登记与结算
就诊前需在收费窗口出示社保卡或医保电子凭证,登记为“合肥市职工/居民”身份。结算时,系统自动完成报销,无需额外申请。职工与居民医保报销比例不同,具体以当年政策为准。 -
起付线与报销比例
门诊费用需累计达到起付标准(如职工医保年度起付线为XXX元),超出部分按政策比例报销。例如,职工医保普通门诊可报销50%-70%,居民医保比例略低。 -
移动支付与异地结算
合肥部分医院支持医保移动支付,通过手机直接完成结算。异地门诊需按异地就医规定,选择直接结算或手工报销。 -
注意事项
仅限医保目录内药品和项目,自费部分不纳入报销。定点机构可通过“合肥医保”微信公众号查询,非定点机构费用需自行承担。
门诊医保报销简化了流程,但需注意身份登记、起付线及机构资质。及时关注政策调整,确保权益最大化。