农村合作医疗一档报销比例及规则如下:
一、门诊报销
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基层医疗机构
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村卫生室/乡镇卫生院:报销60%(处方药费限额10元/次,临时补液处方药费限额50元/次)
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镇卫生院:报销40%(检查费/手术费限额50元/次,处方药费限额100元/次)
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其他医疗机构
- 二级及以上医院:报销30%(检查费/手术费限额50元/次,处方药费限额200元/次)
二、住院报销
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一级医疗机构
- 起付线100元,起付线后按65%比例报销(无分段)
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三级医疗机构
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不设起付线,分段报销:
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5000元以下:35%
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5000-10000元:40%
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10000元以上:45%
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三、其他说明
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封顶线 :每年累计最高报销40000元
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特殊群体 :低保户、残疾人等可享90%报销比例
以上信息综合自2025年最新政策文件,具体执行以当地医保部门规定为准。