沈阳市医保大病报销政策为重大疾病患者提供兜底保障，年度最高支付限额达50万元，覆盖白血病、恶性肿瘤等40种重大疾病，报销比例实行分段计算，起付线以上费用按70%-90%梯度报销，困难群体还可享受倾斜政策。
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覆盖范围与病种清单
政策涵盖恶性肿瘤、器官移植、严重精神障碍等40种重大疾病，参保人员（含职工医保、城乡居民医保）在定点医疗机构产生的合规医疗费用均可申请。低保对象、特困人员等困难群体自动纳入保障范围。 -
报销比例与计算方式
- 起付线标准为1.8万元（与普通住院起付线分别计算），超出部分分段报销：1.8万-5万部分报70%，5万-10万部分报80%，10万以上部分报90%。
- 困难群体起付线降低50%，且各段报销比例提高5%。
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“一站式”办理流程
患者确诊后需通过“沈阳智慧医保”APP或医保服务窗口进行大病备案，治疗期间直接持社保卡结算，系统自动识别费用分段并实时报销，无需垫付后申请。异地就医需提前备案，报销比例按本地政策执行。 -
特殊倾斜政策
对低保、特困、孤儿等群体实行“先救治后付费”，年度内自付费用超过3万元可申请医疗救助，叠加报销后总补偿比例可达95%。
总结与提示
建议参保人员定期通过医保官方渠道查询病种清单更新及报销比例调整，治疗过程中保留好诊断证明、费用清单等材料。政策动态优化中，近年已逐步扩大病种范围并提高支付限额，患者可结合商业保险进一步降低负担。