天津事业单位医保报销比例根据参保人员类型、就医类型及医院等级有所不同,具体如下:
一、在职职工报销比例
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住院费用
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起付线后报销比例:一级医院80%-85%,二级医院75%-80%,三级医院65%-80%
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特殊病门诊:一级医院85%-90%,二级医院80%-95%,三级医院75%-90%
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门诊费用
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起付线后报销比例:一级医院75%-80%,二级医院65%-80%,三级医院55%-80%
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门(急)诊封顶线:9000元(起付线5500元后按55%报销)
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二、退休职工报销比例
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住院费用
- 起付线后报销比例:一级医院80%-85%,二级医院75%-80%,三级医院65%-80%
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门诊费用
- 起付线后报销比例:一级医院75%-80%,二级医院65%-80%,三级医院55%-80%
三、特殊群体政策
- 退休劳模 :门急诊、住院、门诊特殊病报销比例统一为95%(由公务员医疗补助基金支付)
四、其他说明
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起付线标准 :门诊起付线为5500元(不同医院等级略有差异),住院起付线根据医院等级递增(一级500元、二级600元、三级800元)
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个人账户 :单位缴费10%计入统筹基金,个人缴费2%计入个人账户,用于门诊和药店购药
以上信息综合了天津市最新医保政策及权威来源,具体执行以医保部门最新通知为准。