2024年河南省职工医保门诊报销政策实现重大突破,普通门诊费用首次纳入统筹支付,报销比例最低50%,退休人员享受更高待遇,年度支付限额在职职工1800元、退休人员2300元。
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报销范围与起付标准
普通门诊医疗费用(如常见病、多发病)纳入统筹支付,起付标准按次计算,每次40元(以郑州为例),基层定点医疗机构不设起付线。 -
报销比例与倾斜政策
- 三级医疗机构报销比例不低于50%,二级及以下机构不低于55%。
- 退休人员报销比例比在职职工高10%,签约家庭医生后,基层医疗机构报销比例再提高5%。
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年度支付限额
在职职工年度最高报销1800元,退休人员2300元,限额内费用可累计使用,但不跨年结转。 -
结算方式与身份验证
参保人需通过医保码、社保卡+密码或身份证+医保码密码进行身份验证,否则无法报销。
提示:政策细节可能因地区或医疗机构等级略有差异,建议就医前咨询当地医保部门或定点医院。