漯河市市级医保报销比例根据医院等级不同分为两档:二级医院(含相当规模)起付线600元,报销75%;三级医院起付线900元,报销65%。
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医院等级与报销标准
市级二级医院(如综合医院、专科医院)的起付线为600元,超过部分按75%比例报销;三级医院(如三甲医院)起付线更高(900元),报销比例降至65%。转诊至省外医疗机构时,执行省级三级医院标准(起付线1200元,报销65%)。 -
费用分段与覆盖范围
门诊和急诊费用需达到1800元以上才可报销50%,退休人员门槛更低(70岁以下1300元报销70%,70岁以上报销80%)。住院费用首次起付标准为1300元,后续住院按50%递减。 -
报销材料与流程
需携带诊断书、医保手册、费用清单等材料,通过医院医保科初审后提交至社保部门审核。购药报销可直接刷医保卡结算,门诊报销需先扣除个人账户余额再核算统筹支付部分。
提示:实际报销可能受参保类型、费用金额等因素影响,建议提前咨询医院或医保局确认细则。