城乡居民医保没有报销可能有多种原因，最常见的是未达到起付线、药品不在报销目录、异地就医未备案或手续不全。具体原因需要结合实际情况分析，以下是详细解析：
-
起付线未达标
城乡居民医保设有起付标准（如乡镇医院200元、三级医院800元），医疗费用需超过该金额才能按比例报销。门诊小额费用或住院费用不足时，可能无法触发报销。 -
药品/项目不在报销范围
医保目录明确规定了可报销的药品、诊疗项目和医疗服务设施。例如进口药、美容整形、体检费用等非治疗性项目通常不纳入报销，需自费承担。 -
异地就医未提前备案
参保地在A市却到B市就医时，需提前办理异地就医备案（通过"国家医保服务平台"APP或线下申请）。未备案可能导致报销比例降低或无法直接结算，需先自费再回参保地报销。 -
报销材料缺失或超期
申请报销需提供发票原件、费用清单、诊断证明等材料。若票据丢失、未加盖医院公章，或超过当地规定的报销时限（通常出院后3-6个月内），将影响报销流程。 -
其他特殊情况
- 医保断缴期间发生的费用不予报销；
- 工伤、交通事故等应由第三方承担的医疗费，医保一般不重复报销；
- 非定点医疗机构（除急诊外）产生的费用通常不纳入报销。
建议核对费用明细清单与医保目录，确认就医机构是否为定点医院，并及时补办备案或材料。若仍无法解决，可向参保地医保局查询具体拒报原因。