​​北京医保门诊报销起付线是参保人年度内需自行支付的医疗费用门槛，超过后医保才按比例报销。​​在职职工起付线为1800元，退休人员为1300元（70周岁以下）或免起付线（70周岁以上），城乡居民一级医院100元、二三级医院550元。​​关键亮点​​：起付线按自然年度累计、不同人群/医院级别标准差异显著、超起付线后社区医院报销比例最高达90%。

北京医保门诊报销起付线的核心规则分三类人群：

1. ​​城镇职工医保​​：在职职工年度累计门诊费用超1800元后，社区医院报销90%，其他医院70%；退休人员起付线降至1300元，70周岁以上社区和其他机构均报销80%。2万元以上费用在职职工报销60%，退休人员报销80%。
2. ​​城乡居民医保​​：一级医院起付线100元（报销55%），二三级医院550元（报销50%），封顶线5000元。首次就诊超起付线即可实时报销。
3. ​​特殊提示​​：医事服务费不计入起付线；自费项目不参与累计；跨年度费用需重新计算起付线。

报销时需注意：

• 起付线仅针对医保目录内费用，需核对发票中的“无自付”“有自付”标识。
• 社区医院报销比例更高，建议常见病优先选择社区卫生服务机构。
• 年度内多次门诊的费用可累计，但需在同一医保类型（职工或居民）内合并计算。

若对结算结果有疑问，可直接咨询医院医保窗口或拨打12333服务热线。合理利用起付线规则，能显著降低医疗费用负担。