2024年天津住院报销新规最高支付限额提高至55万元,起付线降低20%,新增中医治疗项目报销,异地就医备案流程简化,惠及全市参保人员。
1. 报销额度提升
• 职工医保年度最高支付限额从50万元上调至55万元,居民医保同步调整至35万元。
• 三级医院住院起付标准由1700元降至1360元,二级、一级医院分别调整为480元和200元。
2. 报销范围扩大
• 将针灸、推拿等56项中医治疗纳入医保目录,报销比例按普通住院标准执行。
• 肿瘤靶向药、罕见病特效药报销类别新增22种,覆盖更多重症患者需求。
3. 异地就医优化
• 取消转诊证明要求,通过“津医保”APP线上备案后,京津冀区域内住院可直接结算。
• 临时外出突发急症住院,无需提前备案,按参保地标准报销。
4. 特殊群体倾斜
• 低保对象住院报销比例提高5个百分点,年度内二次住院免收起付线。
• 生育住院费用实行“零自付”政策,涵盖产检、分娩及并发症治疗。
2024年新规通过“一升一降一扩一简”精准发力,建议参保人及时更新社保卡信息,通过官方渠道查询个人待遇明细。