葫芦岛医保报销比例

葫芦岛医保报销比例根据参保类型、医疗费用等级及年份政策调整有所不同,具体如下:

一、门诊及急诊报销比例

  1. 在职职工

    • 起付线1800元,报销比例50%;

    • 70周岁以下退休人员:起付线1300元,报销比例70%;

    • 70周岁以上退休人员:起付线1300元,报销比例80%。

  2. 学生及儿童

    • 三级医院起付线500元,报销比例55%;

    • 二级医院起付线300元,报销比例60%;

    • 一级医院无起付线,报销比例65%。

  3. 其他城镇居民

    • 三级医院起付线500元,报销比例50%;

    • 二级医院起付线300元,报销比例55%;

    • 一级医院无起付线,报销比例60%。

二、住院费用报销比例

  1. 起付标准内

    • 职工:15%自付,报销85%;

    • 退休人员:15%自付,报销85%。

  2. 超过起付标准后

    • 3万-4万元:职工自付10%,报销90%;

    • 超过4万元:职工自付5%,报销95%。

  3. 退休人员特殊比例

    • 起付标准内:15%自付;

    • 超过起付标准后:与职工一致(如3万-4万元段报销90%)。

三、大病医疗保险补充报销比例

  • 起付线1.2万-1.8万元 :按60%报销;

  • 1.8万-5.8万元 :按65%报销;

  • 5.8万-11.3万元 :按60%报销;

  • 11.3万-16.3万元 :按65%报销;

  • 16.3万-21.3万元 :按60%报销;

  • 21.3万元以上 :按70%报销。

四、其他特殊政策

  • 生育相关 :产前检查报销比例70%(职工2000元/年上限),居民60%(1500元/年上限);

  • 异地就医 :在沈阳三甲医院报销比例55%。

注意事项

  • 门诊统筹已取消每日起付标准,年度累计100元起按90%报销;

  • 大病保险与医保报销有2000元/年(职工)和1500元/年(居民)的起付线。

以上信息综合了2018-2025年政策调整,具体执行以2025年最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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