本溪大病医保报销政策的核心亮点是:不设病种限制、分段报销比例最高达75%、起付线1.2~1.8万元,且参保人无需额外缴费即可享受“二次报销”待遇。
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报销范围与原则
本溪大病医保以药品目录为准,不分病种,只要使用的药品或器械在目录内即可报销。超过起付线的合规医疗费用可享受“二次报销”,自付部分年度累计超限也能纳入报销范围。 -
分段报销比例
采用“花费越多报销比例越高”的分段机制,最低报销比例55%,最高达75%。例如,花费2万元的患者,扣除起付线1.5万元后,按55%~75%比例可报销2750~3750元。 -
参保与费用承担
保障对象为城镇居民医保参保人(不含职工医保和新农合),费用由统筹基金支付,个人无需缴费。商业保险公司参与承办,医疗费用支持网上即时结算。 -
起付线与封顶
起付线设定为1.2~1.8万元(参考上年居民人均可支配收入),不设报销上限,有效减轻高额医疗费用负担。
本溪大病医保通过灵活的分段报销和广覆盖的药品目录,显著降低了居民大病医疗的经济压力,真正实现了“花得多报得多”的惠民目标。