根据2025年最新政策,江苏扬州大病医保门诊报销比例如下:
一、门诊特殊病种待遇
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报销规则 :高血压、糖尿病等154种门诊特殊用药及慢性病种,起付线500元,报销比例和年度限额按病种设定。
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一类门特病种:报销80%,年度最高补助2500元;
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二类门特病种:报销70%,年度最高补助3500元。
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二、大病保险补充报销
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起付标准 :普通参保1.5万元,困难人员降低50%至7500元。
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分段报销比例 :
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2万-5万元:50%;
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5万-10万元:55%;
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10万元以上:60%(恶性肿瘤等特殊病种可达70%)。
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年度封顶线 :30万元,困难人员可申请更高比例补贴。
三、注意事项
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需先通过基层医疗机构(社康或一级医院)起付线,再享受大病医保报销。
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特殊病种需在医保目录内用药或诊疗项目。