根据2025年最新政策,河南漯河大病医保报销流程如下:
一、报销条件
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职工医保:累计报销7万元起
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居民医保:累计报销10万元起
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最高支付限额:职工28万元,居民30万元
二、报销流程
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住院报销
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出院时携带病历复印件、结算发票、诊断证明、身份证、银行卡等材料至医保中心备案审核。
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审核通过后,由医保机构直接结算报销金额。
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门诊报销
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需每年5月、11月携带医保诊疗手册、申报病种材料(如肝硬化等23种病)到指定医院医保科初审。
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审核通过后发放《门诊特定病医疗证》,7月、1月起享受门诊慢性病待遇。
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三、注意事项
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无卡住院需先到社保局开具无卡证明,出院后补办结算手续。
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购药报销可直接在医保定点机构刷卡结算,门诊报销需按年度申报病种。
建议办理前通过漯河市医保局官网或电话确认最新政策细节。