根据2025年最新政策,内蒙古巴彦淖尔市大病医疗保险报销流程如下:
一、门诊特定病种申请(肝硬化等23种病)
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申请时间 :每年5月、11月
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所需材料 :基本医疗保险诊疗手册、申报病种材料
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审核流程 :
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定点医院初审合格后,将信息报送至城镇医疗保险经办机构
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审核通过后发放《门诊特定病医疗证》,7月、1月起享受待遇
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二、门诊特定病种申请(白血病等7种病)
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申请时间 :每季度末
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所需材料 :基本医疗保险诊疗手册、申报病种材料
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审核流程 :
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定点医院初审合格后,报送至城镇医疗保险经办机构
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审核通过后发放《门诊特定病医疗证》,按季度享受待遇
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三、住院费用报销
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材料提交 :住院期间需提供诊断书、医保诊疗手册等材料至医院医保科登记审验
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审核与结算 :医院初审后,信息由医保经办机构审核,审核通过后直接结算住院费用
注意事项 :
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门诊报销需在规定的申请时间内办理,逾期视为放弃
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材料不齐全需在规定时间内补正,逾期视为撤回申请
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具体报销比例根据费用金额分段,如2万-5万元报销50%等(以当年政策为准)