根据2025年最新政策,内蒙古通辽市大病医疗保险报销流程如下:
一、报销流程
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医院初审
参保人需携带身份证、医保卡、医疗费用清单原件及复印件,到当地定点医院医保科填写申请表进行初审。初审通过后,医院将信息报送至各城镇医疗保险经办机构。
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经办机构审核
城镇医保经办机构对初审材料进行复审,审核通过后发放《大病医保报销款》。
二、门诊特定病种申报(肝硬化等23种病)
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申报时间 :每年5月、11月
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所需材料 :医保诊疗手册、申报病种材料
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流程 :在指定医院医保科填写申请表,经初审、经办机构审核后,从次年7月起享受门诊慢性病待遇。
三、报销比例
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2万元—5万元:50%
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5万元—10万元:60%
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10万元以上:70%
注意事项
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需在医保有效期内办理,逾期可能影响报销;
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定点医院需为通辽市医保部门认可的医疗机构。