2025年内蒙古呼伦贝尔大病医保报销流程主要包括住院登记、材料提交、审核结算三个核心环节,其中门诊慢性病需在每年5月或11月集中申请,审核通过后可享受待遇。
-
住院登记与材料准备
大病患者住院后需第一时间将诊断书、医保手册等材料提交至医院医保科登记审验,确保后续费用报销资格。门诊慢性病(如肝硬化等23种病种)需携带病历、医保手册等材料,在每年5月或11月到定点医院医保科填写申请表格初审。 -
材料提交与审核
住院费用结算后,需携带收据原件、费用清单等材料至社会保险基金管理局提交申请。门诊慢性病初审通过后,由医院将资料报送医保经办机构复审,审核通过者发放《门诊特定病医疗证》,次月(7月或1月)起享受待遇。 -
结算与报销
医保中心通常在收到材料当日完成审核结算,符合条件的发放《医疗费报销单》并拨付报销款。若材料不全需在5日内补正,逾期视为放弃申请。
提示:建议提前咨询当地医保部门确认材料清单,避免因遗漏延误报销。门诊慢性病申请需严格把握时间节点,确保待遇及时生效。