​​2025年广东佛山职工医保参保满3个月即可享受住院报销待遇，年度最高支付限额达46万元，报销比例最高95%​​（一级医院）。居民医保需连续缴费满6个月方可报销，具体待遇根据医院等级和参保类型差异显著。

• ​​报销资格​​：职工医保连续缴费满3个月后，住院费用可按规定比例报销；居民医保需满6个月。两类医保均需在定点医疗机构就医且处于正常参保状态。
• ​​报销比例与起付线​​：一级医院职工医保报销95%（起付250元），三级医院87%（起付1000元）；居民医保对应比例为95%（起付300元）和85%（起付1200元）。日间手术统一按500元/次计起付，精神障碍住院免起付。
• ​​年度限额​​：职工医保缴费满3个月未满12个月时，年度限额46万元；满12个月后提升至57.5万元。居民医保统一限额46万元，大病保险另享76.2万元封顶。
• ​​报销材料与流程​​：需携带社保卡、诊断证明、费用清单等材料。现场结算可直接抵扣报销部分，零星报销需至社保局办理。

建议参保人优先选择基层医院以获取更高报销比例，并确保缴费连续性避免待遇中断。职工医保参保3个月内住院的，限额降至11.5万元，需提前规划就医时间。