根据2025年青海玉树医保门诊共济政策，报销流程及所需材料如下：
一、报销流程
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提交材料
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基础材料 ：身份证原件、医保卡、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历及费用明细清单、财政统一医疗机构门诊收费收据原件。
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特殊病种材料 ：若涉及血友病、恶性肿瘤等4种门诊慢特病，需额外提供病种认定证明。
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审核与结算
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将材料提交至玉树市社会保险基金管理局，医保中心当日完成审核并支付费用。
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若材料不齐全，需在5日内补正，逾期视为撤回申请。
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二、报销标准
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普通门诊
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起付线 ：不设起付标准。 - 报销比例 ：
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三级医疗机构：在职职工50%，退休人员60%；
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二级及以下医疗机构：在职职工60%，退休人员70%。
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最高支付限额 ：
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缴费比例50%-10%：500-2000元；
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缴费比例6%-10%：1200-2000元。
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门诊慢特病
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4种特殊病种（如血友病、恶性肿瘤）按住院政策报销，最高限额10万元；
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其他22种病种按80%比例报销，最高限额5000-2万元。
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三、注意事项
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时间限制 ：门诊费用需在每年12月1日至次年1月31日前提交报销；
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费用范围 ：仅限医保目录内的门诊及药店购药费用。
建议办理前通过玉树市医保局官网或电话确认最新政策细节。