​​深圳门诊特定病种新规明确52种疾病纳入医保统筹，最高报销比例达90%，并通过分类保障、家庭医生签约等机制实现精准减负。​​ 新规将病种分为两类：一类涵盖恶性肿瘤、器官移植等24种重特大疾病，报销比例与参保年限挂钩；二类包含高血压、糖尿病等29种慢性病，签约家庭医生可享更高报销待遇。

1. ​​病种分类与待遇差异​​
   一类病种（如恶性肿瘤放化疗）的报销比例最高达90%，且不设单独支付限额，与住院费用共享年度193万元的医保统筹基金上限。二类病种中，高血压、糖尿病患者签约家庭医生后合规药品报销比例提升至90%，其他病种根据医保类型报销60%-80%，并设置1万-19万元/年的病种支付限额。

2. ​​家庭医生与分级诊疗​​
   新规通过差异化支付引导参保人签约家庭医生，例如冠心病等6种二类病种未签约者报销60%，签约后提升至80%。截至2023年10月，深圳已有70万高血压、糖尿病患者签约家庭医生，强化了基层医疗机构的健康管理作用。

3. ​​大病保险与惠民保联动​​
   门诊特定病种的自付费用可纳入大病保险“二次报销”，1万-3万元部分报销70%，3万元以上报销80%，年限额100万元。符合条件费用还可通过“深圳惠民保”进一步报销（免赔额1.6万元，赔付比例80%），形成多层次保障体系。

4. ​​便捷认定与长处方制度​​
   参保人需在具备资质的定点医疗机构办理病种认定（高血压、糖尿病除外），认定后可在选定的治疗机构就医。为方便患者，特定病种用药可开具最长12周的长处方，减少频繁就医负担。

深圳门诊特定病种新规通过精细化分类和待遇倾斜，显著减轻患者门诊负担，同时推动分级诊疗和健康管理。参保人可通过医保局官网查询定点机构名单，及时办理认定以享受待遇。