湖南居民医保报销政策涵盖住院、门诊等多类医疗费用，2025年最新调整后，住院最高支付限额15万元，门诊报销额度提升至560元/年，三级医院报销比例达60%，并实行分级诊疗和动态起付线机制。

1. 住院报销

   • 起付标准按医疗机构级别划分：基层200元、一级500元、二级800元、三级1200元、省部属2000元，同年度多次住院起付线减半，累计不超过3000元。
   • 报销比例：基层85%、一级82%、二级80%、三级65%、省部属60%，政策范围内费用超过起付线部分按比例支付。

2. 门诊待遇

   • 普通门诊年度限额560元，报销比例50%-60%（三级医院60%），覆盖治疗、检查、手术等费用。
   • 特殊门诊（如慢性病）按住院比例报销，部分病种享受更高额度。

3. 分级与异地就医

   • 优先基层首诊，转诊至高级别医院可提高报销效率；非定点机构费用（除急诊）不予支付。
   • 异地就医需回参保地报销，比例35%-65%，建议提前备案以简化流程。

4. 其他保障

   • 大病保险对个人负担的合规医疗费用再报销50%以上，与基本医保无缝衔接。
   • 生育补助、中医诊疗等纳入报销范围，部分项目限额单列（如手术费限1000元）。

合理利用医保政策可大幅减轻医疗负担，建议参保人关注年度额度变化，优先选择定点机构并保留完整票据以便报销。