​​江苏居民医保报销政策为参保人提供多层次保障，涵盖门诊、住院、生育及大病医疗，2025年最新调整显著提高基层报销比例至88%，大病保险起付线降至1.2万元，并优化异地就医结算服务。​​

1. ​​门诊待遇​​
   普通门诊年度限额800元内报销50%，慢性病（如高血压、糖尿病）超200元部分按65%-75%比例报销。​​特殊病种（如恶性肿瘤、器官移植）门诊费用报销90%​​，学生意外伤害门急诊最高报3000元。

2. ​​住院报销​​
   基层医疗机构起付线200元，报销比例提至88%；三级医院起付线800元，报销70%。​​学生和未成年人报销比例比成人高10%​​，10万元以上费用报90%。肺结核、精神病住院零起付且报销90%。

3. ​​生育保障​​
   合规生育费用按住院标准报销，顺产限额1800元，剖宫产3500元，产前检查定额报321元。连续参保满12个月可享受待遇。

4. ​​大病保险​​
   基本医保报销后，个人负担超1.2万元部分分段再报销60%-80%，​​困难群体起付线降至7500元且报销比例提高10%​​，年度封顶线40万元。

​​提示​​：参保人需持社保卡在定点机构就医，异地就医需提前备案。政策持续向基层医疗和弱势群体倾斜，建议关注年度缴费变化以享受最优待遇。