江西居民医保报销政策覆盖住院、大病、生育及门诊等多层次保障,住院报销比例最高达90%,大病保险起付线为17,121元,并支持无痛分娩、辅助生殖等特殊医疗项目报销。
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住院保障
居民医保住院起付线按医疗机构等级划分:一级100元、二级400元、三级600元,报销比例分别为90%、80%、60%。70岁以上老人及6岁以下儿童年度内第四次住院免起付线。 -
大病补充
大病保险起付标准为年度居民人均可支配收入的50%(2025年为17,121元),特困人员等群体减半。政策范围内个人自付费用分段报销,比例不低于50%,最高可达70%。 -
生育及特殊医疗
分娩、无痛分娩及辅助生殖费用纳入报销范围,按流程申请可减轻生育负担。门诊慢特病、中医药治疗等也享受相应报销,一级机构门诊报销比例达65%。 -
门诊统筹
普通门诊在一级及以下机构报销65%,县中医院报销40%,不设起付线和封顶线,方便群众就近就医。
江西居民医保通过多层次保障体系,显著降低了医疗费用负担,参保人可结合自身需求灵活利用政策福利。