2025年起部分省份已将种植牙纳入医保报销范围,但全国尚未统一执行,且纳入医保的项目主要集中在耗材和基础治疗环节。
根据最新政策,2025年浙江、四川、宁夏等地已将种植牙耗材(如种植体、基台)和部分医疗服务费用纳入医保支付范围,但仅限医保个人账户历年余额或特定统筹基金支付,尚未实现全国统筹报销。国家医保局明确表示,种植牙属于改善型医疗需求,暂未全面纳入基本医保,但通过集采和地方试点显著降低费用。目前,单颗种植牙总费用已从万元降至5000-8000元,其中耗材成本降幅超50%。
具体来看,医保报销主要覆盖基础治疗项目(如拔牙、根管治疗)和部分种植耗材费用,但种植牙手术、高端品牌及美容性项目仍需自费。各地政策差异化明显,例如浙江允许使用医保账户支付种植费用,上海推出“医保返款”模式,而部分地区则通过集采将耗材价格压至千元以内。需注意,非病理性缺牙、美容性修复及未成年患者通常不在报销范围内。
需持续关注地方医保政策调整,优先选择集采中标机构和医保目录内项目以降低费用。未来种植牙或逐步纳入慢性病医保,建议通过“国家医保服务平台”查询最新动态,结合商业保险实现更优保障。